Tuberkulose und Chirurgie |
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Chirurgische Methoden zur Behandlung von osteoartikulärer und pulmonaler Tuberkulose haben in den letzten Jahren zunehmend an Bedeutung gewonnen. Früher dachte man, dass das Öffnen oder Entfernen eines tuberkulösen Fokus ein gefährlicher Schritt ist, der zur Ausbreitung einer Tuberkulose-Infektion führt, und dass es im übertragenen Sinne das "Tor zum Tod" ist. Daher wurde bei osteoartikulärer Tuberkulose die Resektion (Entfernung) eines Teils des Gelenks weit über die Grenzen des betroffenen Bereichs hinaus durchgeführt. Dies führte dazu, dass das operierte Glied verkürzt war und die Bewegungen darin begrenzt waren. Es ist nicht überraschend, dass Patienten einer solchen Behandlung selten zustimmten. In der Zwischenzeit machte die Tuberkulose "ihren Job" und zerstörte das Skelett. Es traten tuberkulöse Fisteln auf, aus denen jahrelang Eiter abgesondert wurde, und es kam zu tiefgreifenden Veränderungen im Körper ... Im Falle einer Lungentuberkulose wurden Operationen fast überhaupt nicht durchgeführt, mit Ausnahme des Ausbrennens von Pleuraadhäsionen und des Auferlegens eines künstlichen Pneumothorax. Die Situation ist heute anders, obwohl nach wie vor die allgemeinen Grundregeln für die Behandlung von Tuberkulose eingehalten werden. Zunächst werden dem Patienten verbesserte Lebensbedingungen geboten, eine spezielle Ernährung, Arbeit und Ruhe werden vorgeschrieben. Dies sind die Grundvoraussetzungen für eine erfolgreiche Behandlung von Tuberkulose-Patienten. Die antibakterielle Therapie spielt auch im Kampf gegen diese Krankheit eine wichtige Rolle. Die Verwendung spezieller Medikamente gegen Tuberkulose - Pasca, Streptomycin, Ftivazid, Cycloserin, Endoxan usw. - wirkt sich positiv auf den Krankheitsverlauf aus. Die Behandlung von Tuberkulose beginnt und endet heute immer mit der Verwendung von Medikamenten, die pathogene Bakterien abtöten, die die Entwicklung des Tuberkuloseprozesses unterdrücken. Sehr oft reicht der Einsatz von Chemikalien jedoch nicht aus, der pathologische Prozess lässt nach, ist aber nicht vollständig geheilt. Dann ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Dank der Verbesserung der Operationstechniken sind chirurgische Methoden in Kombination mit dem Einsatz von Chemikalien völlig sicher und darüber hinaus für den erfolgreichen Abschluss der Behandlung einfach notwendig geworden. Gegenwärtig werden bei osteoartikulärer Tuberkulose Operationen in einem frühen Stadium der Entwicklung des Prozesses durchgeführt, wenn der tuberkulöse Fokus im Knochen liegt und keine Zeit hatte, sich auf das Gelenk auszubreiten. Unter diesen Bedingungen ist es möglich, die Beweglichkeit des Gelenks aufrechtzuerhalten, und der Patient wird sich bald erholen. Wenn der Prozess nur das Gelenk erfasst hat, versucht der Chirurg, nur den betroffenen Teil davon zu entfernen, um die Beweglichkeit des Gelenks nach Möglichkeit zu erhalten. Diese Operationen werden besonders häufig bei Tuberkulose des Knies, des Hüftgelenks und einiger anderer durchgeführt. Bei der Entwicklung der chirurgischen Behandlung der Wirbelsäulentuberkulose wurden große Fortschritte erzielt. Dies ist eine ziemlich häufige Krankheit, die zu sehr schwerwiegenden Folgen führt. Die Wirbel werden zerstört und verschoben, das Rückenmark wird zusammengedrückt, was zu einer Lähmung der Gliedmaßen führt. Wenn der Prozess abgeklungen ist, aber die verlagerten Wirbel den Rückenmarkstamm verletzen, ist eine Operation erforderlich - der Wirbelkanal wird geöffnet, die Adhäsionen werden getrennt und das Rückenmark wird von der Kompression befreit. Manchmal werden einige der betroffenen Wirbel entfernt und durch ein Knochentransplantat ersetzt, das die Wirbelsäule stärkt. Nach einer solchen Operation beginnen einige Patienten, denen seit zehn Jahren die Gehfähigkeit entzogen ist, sich unabhängig zu bewegen und körperlich leistungsfähig zu werden.Bei aktiven Formen der Wirbelsäulentuberkulose sollte der Operation eine intensive medikamentöse Behandlung vorausgehen. Chirurgische Methoden werden auch häufig bei der Behandlung von Lungentuberkulose eingesetzt. Es gibt eine Reihe von Formen der Lungentuberkulose (tuberkulöse Granulome, große dickwandige Hohlräume, fibron-kavernöse Formen), bei denen die wirksamste Behandlung die Operation ist - Entfernung von Lungensegmenten, Lungenlappen oder der gesamten von Tuberkulose betroffenen Lunge. Diese Operationen wurden mit der Entwicklung der Operationstechnologie dank des Einsatzes neuer Geräte und Instrumente, der Einführung der Intubationsanästhesie - einer speziellen Art der Anästhesie, mit der Sie die Lunge während der Operation kontrollieren und die Atmung des Patienten regulieren können, sowie anderer wissenschaftlicher Fortschritte möglich. Lassen Sie uns einige davon genauer besprechen. Unseren Wissenschaftlern wird die Entwicklung spezieller Geräte zugeschrieben, mit denen wir die Technik der Lungenchirurgie verbessern und Operationen an der Lunge vereinfachen können. Weit verbreitet sind die sogenannten Nahtmaterialien der Wurzel von Blutgefäßen, Bronchien und Lungengewebe. Während der Operation wird ein spezieller Apparat an die aus der geöffneten Brust extrahierte Lunge angelegt, der die Lungengefäße und gegebenenfalls den Bronchus mechanisch vernäht. Danach wird der betroffene Teil der Lunge entfernt. Die chirurgische Behandlung mit einer solchen Naht ist nicht nur einfach durchzuführen, sondern auch für den Patienten absolut sicher. Darüber hinaus können Sie mit der neuen Technik die Grenzen des betroffenen Bereichs genau bestimmen und gesunde Teile der Lunge erhalten. Bei Lungentuberkulose sowie bei osteoartikulärer Tuberkulose ist es erforderlich, in der prä- und postoperativen Phase antibakterielle Medikamente zu verwenden. Es gibt auch solche Formen der Tuberkulose, bei denen die chirurgische Behandlung wie in zwei Stufen durchgeführt wird. Wenn das Verbrennen von Adhäsionen der Lunge, Pneumothorax, Pneumolyse, die normalerweise parallel zum Einsatz von Medikamenten durchgeführt werden, kein Ergebnis liefert, sind Chirurgen gezwungen, einen Teil der Lunge und manchmal die gesamte Lunge zu entfernen. Wir sehen also, dass im Kampf gegen Tuberkulose chirurgische Behandlungsmethoden eng mit therapeutischen verflochten sind. Spezielle Tuberkulose-Institute und Apotheken haben daher in der Regel sowohl therapeutische als auch chirurgische Abteilungen. In therapeutischen Abteilungen wird die Behandlung mit chemischen Arzneimitteln durchgeführt. Hier werden Patienten identifiziert, die eine chirurgische Behandlung benötigen, die von Chirurgen durchgeführt wird. Osteoartikuläre und Lungentuberkulose sind nicht die einzigen Formen dieser Krankheit, die chirurgisch behandelt werden können. Bei Nierentuberkulose liefert die Operation ebenfalls gute Ergebnisse. Vor kurzem haben Chirurgen gelernt, nur den betroffenen Teil der Niere zu entfernen. Die Durchführung dieser Vorgänge wird durch die Verwendung einer speziellen Vorrichtung erheblich vereinfacht, mit deren Hilfe die Gefäße nicht festgebunden, sondern mit speziellen Heftnähten verbunden werden. Der Staat stellt große Mittel für den Kampf gegen Tuberkulose bereit. Die Gesundheitsbehörden führen enorme Präventionsmaßnahmen durch, um Tuberkulose und deren rechtzeitige Erkennung zu verhindern. Im ganzen Land wurden Tuberkulose-Apotheken eingerichtet, die die Aufgabe haben, die rechtzeitige Erkennung von Tuberkulose-Patienten zu überwachen, deren Entwicklung und Ausbreitung zu verhindern und die notwendigen Bedingungen für Tuberkulose-Patienten und ihre Umgebung zu schaffen. Die Gesundheitsbehörden haben sich zum Ziel gesetzt, die Tuberkulose im Land vollständig zu beseitigen. Und die Chirurgie spielt eine wichtige Rolle bei der Erfüllung dieser ehrenwerten Aufgabe. Kukin N.N. - Wege der Chirurgie Ähnliche VeröffentlichungenLies jetztAlle RezepteLies jetzt |
Unter den Infektionskrankheiten sollte in dem Kampf, gegen den die Operation eine wichtige Rolle spielen muss, zweifellos eine der ersten Stellen die Tuberkulose sein, oder, wie sie manchmal als TBT abgekürzt wird.
